TeilnehmerIn erstellen

Kostenträger

Aufnahmedatum^*

Aufnahmedatum der initialen Einrichtungszuweisung. Spätere Änderungen erfolgen über die Einrichtungszuweisungen.

Persönliche Daten

Anrede^*

Vorname^*

Nachname^*

Geburtsdatum^*

Konfession

Krankenkasse

Kontaktdaten

Adresse^*

Straße und Hausnummer

PLZ

Stadt^*

E-Mail

Wenn angegeben kann der/ die TeilnehmerIn Dokumente per E-Mail erhalten.

Telefon

mobiles Telefon

Diagnose(n)

Pflegegrad

Optionaler bewilligter Pflegegrad zur fachlichen Einordnung.

Medizinische Anamnese

Vorerkrankungen, Allergien, Unverträglichkeiten, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Medikamente

Weitere Informationen zur Medikation

Zusätzliche Freitext-Angaben zu Medikamenten, Verträglichkeit oder Besonderheiten.

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Familienstand

Ledig

Verheiratet

Geschieden

Verwitwet

Wie ist die aktuelle Wohnsituation?

alleine, mit Partner, in einer WG, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Wie ist die Beziehung zur Familie?

Kontakt zu Eltern, Geschwistern, Kindern, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Wie ist die aktuelle Beziehungssituation?

Single, in einer Beziehung, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Wie ist die finanzielle Situation?

EU-Rente, Arbeitslosengeld, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

schulische Anamnese

höchster Bildungsabschluss, Ausbildung, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

berufliche Anamnese

zuletzt ausgeübter Beruf, beruflicher Werdegang, ...

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Kontoinhaber

IBAN

BIC

allgemeine Notizen

Datei wird hochgeladen...

Blöcke

Merge-Tags

Notfallkontakt

Wer soll im Notfall wie Informiert werden?

Teilnahmevertrag

Teilnahmevertrag erstellen

Es wird automatisch auch eine Teilnahmevertrag-Muster erstellt.

Aufnahmemitteilung

Aufnahmemitteilung erstellen

Direkt eine Aufnahmemitteilung erstellen.