nova Handbuch

Das Grundprinzip der Dokumentation in nova

nova folgt dem Prinzip der strukturierten, personenzentrierten Dokumentation. Jede Dokumentation ist einer Person (Teilnehmer:in) zugeordnet und zeitlich erfasst. Dadurch entsteht ein lückenloser Verlauf, der die gesamte Behandlungszeit abbildet.

Wozu dient die Dokumentation?

• Nachvollziehbarkeit – alle Beobachtungen, Entscheidungen und Maßnahmen sind dokumentiert und datiert
• Qualitätssicherung – die Dokumentation belegt, dass professionell gearbeitet wurde
• Übergabe – neue Mitarbeitende können sich schnell einarbeiten
• Berichterstattung – Berichte an Kostenträger werden durch die Dokumentation gestützt

Dokumentationsarten in nova

nova unterscheidet verschiedene Dokumentationsformen:

• Verlaufsdokumentation – tagesaktuelle Notizen zu Beobachtungen und Gesprächsinhalten
• Aktivitätsdokumentation – Anwesenheit und Teilnahme an Gruppen und Angeboten
• Maßnahmenpläne – strukturierte Ziel- und Maßnahmenplanung
• Berichte – periodische Zusammenfassungen für Kostenträger und interne Zwecke
• Protokolle – Dokumentation von Team- und Fallbesprechungen

Wer darf dokumentieren?

Grundsätzlich können alle angemeldeten Mitarbeitenden in ihrem Einrichtungsbereich dokumentieren. Bestimmte Aktionen (z. B. Bericht freigeben, Maßnahmenplan abschließen) sind möglicherweise auf bestimmte Rollen beschränkt.